วิธีการล้างเครื่องวิเคราะห์การวินิจฉัย ในห้องปฏิบัติการโรงพยาบาล

สรุป

เครื่องล้างแก้วทางการแพทย์เครื่องล้างแก้วในโรงพยาบาลหลอดทดลองเครื่องวิเคราะห์การวินิจฉัยเป็นเซลล์แสงขนาดเล็กที่เครื่องมือใช้วัดการดูดกลืนแสงหรือความขุ่นของตัวอย่างผู้ป่วย ใบหน้าของแสงต้องปราศจากรอยขีดข่วนและสิ่งตกค้าง: ฟิล์ม รอยหยดน้ำ หรือการเสียดสีใดๆ จะกระจายแสงและเปลี่ยนการอ่านค่าโฟโตเมตริก ซึ่งจะปรากฏในการควบคุมคุณภาพเป็นการลอย การเอนเอียง หรือการสอบเทียบที่ล้มเหลว สิ่งสกปรกในหลอดทดลองในห้องปฏิบัติการโรงพยาบาลเป็นสารชีวภาพ — โปรตีน ไขมัน บิลิรูบิน และสีย้อมรีเอเจนต์ — และสิ่งเหล่านี้จะเกาะติดอย่างรวดเร็วเมื่อปล่อยให้แห้ง ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการล้างต้องเริ่มทันทีและตามลำดับที่กำหนด แทนที่จะเป็นอารมณ์ของผู้ปฏิบัติงาน

เครื่องจักรที่ทำงานนี้ถูกกำหนดโดยพารามิเตอร์มากกว่าขนาดเพียงอย่างเดียว เครื่องล้างแก้วทางการแพทย์ GW-220 มีห้องขนาด 220 ลิตร กว้าง 600 x 629 x 830 มิลลิเมตร มีสองระดับการล้างสำหรับชั้นวางแก้ว หรือสี่ระดับสำหรับชั้นวางเครื่องมือทางการแพทย์ ปั๊มหมุนเวียนของสวีเดนให้กำลัง 800 ลิตรต่อนาที การทำความร้อนน้ำ 5 หรือ 15 กิโลวัตต์ และขั้นตอนการทำให้แห้ง 3 กิโลวัตต์ การใช้น้ำคือ 20 ลิตรต่อรอบ และอุณหภูมิถังสามารถควบคุมได้ตั้งแต่ 0 ถึง 99 องศาเซลเซียส ดังนั้นรอบการล้างหลอดทดลองที่ผ่านการตรวจสอบแล้วสามารถทำงานการล้างด้วยความร้อนอ่อนๆ ตามด้วยขั้นตอนการฆ่าเชื้อด้วยความร้อนสูงโดยไม่ต้องมีการแทรกแซงด้วยตนเองระหว่างขั้นตอน

รายละเอียดสองประการที่แยกเครื่องล้างทางการแพทย์ออกจากเครื่องล้างห้องปฏิบัติการทั่วไป ประการแรก เครื่องล้างแก้วในโรงพยาบาล GW-320 — ขนาด 320 ลิตร สามระดับแก้ว หรือห้าระดับเครื่องมือ ปั๊ม 1000 ลิตรต่อนาที — และ GW-220 เป็นเครื่องแบบสองประตูผ่าน: โหลดจากด้านที่ปนเปื้อนและขนถ่ายจากด้านที่สะอาด ซึ่งเป็นรูปแบบสุขอนามัยที่แนะนำสำหรับห้องเตรียมของโรงพยาบาลและแผนกฆ่าเชื้อกลาง ประการที่สอง เครื่องทั้งสองเครื่องจ่ายสารเคมีสองชนิดแยกกัน — ผงซักฟอกและสารทำให้เป็นกลาง — ผ่านปั๊มแบบเพอริสตัลติกพร้อมเซ็นเซอร์ระดับ และทั้งสองเครื่องรับน้ำประปาที่ 0.3 ถึง 1.0 เมกะปาสคาล หรือน้ำบริสุทธิ์ผ่านปั๊มเสริมในตัวที่ไม่ต้องการแรงดันภายนอก

การตั้งโปรแกรมและบันทึกข้อมูลทำให้คำจำกัดความสมบูรณ์ แต่ละรุ่นมีโปรแกรมที่ตั้งไว้ล่วงหน้า 12 โปรแกรมที่แก้ไขได้ บวกกับโปรแกรมที่กำหนดเอง 100 โปรแกรม การป้องกันด้วยรหัสผ่านสามระดับ การส่งออกข้อมูลผ่าน USB และเครื่องพิมพ์ในตัว พร้อมการตรวจสอบประสิทธิภาพการล้างออนไลน์เป็นทางเลือก สำหรับโปรโตคอลการล้างหลอดทดลองที่ต้องทำซ้ำเหมือนกันทุกเช้าและจัดทำเอกสารสำหรับการรับรอง คุณสมบัติเหล่านี้ไม่ใช่ความสะดวกสบาย แต่เป็นข้อกำหนดความเจ็บปวดแรกคือความเสียหายทางกายภาพ หลอดทดลองถูกล้างด้วยมือที่อ่างล้างจานในห้องปฏิบัติการโรงพยาบาลที่ยุ่งที่สุดส่วนใหญ่ และการล้างด้วยมือหมายถึงแปรง การเสียดสี และการทำให้แห้งอย่างเร่งรีบด้วยกระดาษชำระ รอยขีดข่วนทุกรอยบนพื้นผิวแสงจะคงอยู่ถาวร: หลอดทดลองจะกระจายแสงมากขึ้น เครื่องวิเคราะห์จะรายงานการดูดกลืนแสงที่สูงขึ้น และห้องปฏิบัติการจะใช้เวลาตลอดอายุการใช้งานของหลอดทดลองเพื่อชดเชยความเสียหายที่เครื่องล้างแก้วทางการแพทย์ที่มีโปรแกรมที่อ่อนโยนและผ่านการตรวจสอบแล้วจะไม่ก่อให้เกิดขึ้นตั้งแต่แรก

ความเจ็บปวดที่สองคือการปนเปื้อนข้าม ฟิล์มโปรตีนและไขมันที่รอดจากการล้างอย่างรวดเร็วจะเกาะอยู่บนพื้นผิวแสงและปนเปื้อนตัวอย่างผู้ป่วยรายต่อไป ในการทดสอบโฟโตเมตริก การปนเปื้อนข้ามแม้เพียงไม่กี่ไมโครลิตรของตัวอย่างที่มีค่าสูงก่อนหน้านี้จะให้ผลลัพธ์ที่ทำให้เข้าใจผิดทางการแพทย์ ผลที่ตามมาปรากฏเป็นการควบคุมคุณภาพที่ถูกตั้งค่าสถานะ การทดสอบซ้ำ การรายงานล่าช้า และ — ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด — ผลลัพธ์ที่ผิดพลาดที่ส่งไปยังแพทย์ การล้างด้วยมือไม่สามารถรับประกันการไหลของน้ำ การคุณภาพน้ำ และเวลาของรอบที่จำเป็นสำหรับการป้องกันการปนเปื้อนข้ามการล้างแบบผ่านอัตโนมัติช่วยแก้ปัญหาเหล่านี้ด้วยข้อดีสี่ประการ ประการแรก ความปลอดภัยของแสง: การตั้งค่าล่วงหน้าที่แก้ไขได้ 12 รายการและโปรแกรมที่กำหนดเอง 100 รายการช่วยให้ห้องปฏิบัติการสามารถกำหนดรอบการทำงานที่มีแรงดันต่ำและควบคุมอุณหภูมิสำหรับหลอดทดลอง และรอบการทำงานที่หนักกว่าสำหรับถ้วยตัวอย่างและท่อ ดังนั้นเลนส์ที่บอบบางจึงไม่เคยใช้โปรแกรมเดียวกับแก้วที่เปื้อน ประการที่สอง ความสม่ำเสมอ: ปั๊มแบบเพอริสตัลติกจ่ายผงซักฟอกและสารทำให้เป็นกลางในปริมาณเท่ากันในทุกรอบ และช่วงอุณหภูมิ 0 ถึง 99 องศาเซลเซียสช่วยให้โปรไฟล์ความร้อนที่สม่ำเสมอซึ่งอ่างล้างมือแบบแมนนวลไม่สามารถรักษาไว้ได้ ประการที่สาม ประสิทธิภาพ: ระดับเครื่องมือห้าระดับของ GW-320 และการหมุนเวียน 1000 ลิตรต่อนาที หรือสี่ระดับของ GW-220 ที่ 800 ลิตรต่อนาที สามารถทำงานได้ทันกับการทำงานของเครื่องวิเคราะห์ตลอด 24 ชั่วโมงโดยไม่ต้องทำงานล่วงเวลา ประการที่สี่ การจัดทำเอกสาร: รหัสผ่านสามระดับ การส่งออก USB และเครื่องพิมพ์ในตัวบันทึกโปรแกรม ผู้ปฏิบัติงาน และเวลาสำหรับทุกการโหลด — หลักฐานที่ ISO 15189 และระบบคุณภาพของโรงพยาบาลต้องการจากเครื่องล้างแก้วทางการแพทย์ ในโรงพยาบาลที่เปลี่ยนมาใช้ อัตราความล้มเหลวของ QC เครื่องวิเคราะห์ลดลง และห้องเตรียมก็ปิดวงจรได้สำเร็จ

วิธีการล้างหลอดทดลองเครื่องวิเคราะห์: ขั้นตอนการทำงานของโรงพยาบาล 6 ขั้นตอน

ขั้นตอนที่ 1 — รวบรวมและล้างล่วงหน้าโดยไม่ชักช้า

นำหลอดทดลอง ถ้วยตัวอย่าง และท่อหัววัดออกจากเครื่องวิเคราะห์ทันทีหลังกะ และล้างด้วยน้ำประปาหรือน้ำบริสุทธิ์ที่ไหลผ่านเพื่อป้องกันโปรตีนแห้งติดบนพื้นผิวแสง วางหลอดทดลองตั้งตรงหรือเอียงในชั้นวางเครื่องมือทางการแพทย์ที่กำหนด เพื่อให้สเปรย์สามารถเข้าสู่ด้านบนที่เปิดอยู่และระบายออกได้อย่างอิสระ หลอดทดลองที่วางแบนหรือซ้อนกันจะบังกันและทำให้ระบบหมุนเวียนของเครื่องล้างแก้วทางการแพทย์ที่ทรงพลังที่สุดทำงานไม่ได้ผลใน GW-220 หรือ GW-320 การออกแบบแบบสองประตูหมายความว่าโหลดที่ปนเปื้อนจะเข้าทางประตูฝั่งห้องปฏิบัติการ และโหลดที่ทำความสะอาดแล้วจะถูกนำออกทางประตูห้องสะอาดหลังรอบการทำงาน การตัดสินใจขั้นตอนการทำงานเดียวนี้ช่วยขจัดแหล่งที่มาของการปนเปื้อนซ้ำที่พบบ่อยที่สุดในการล้างในโรงพยาบาล: รายการที่สะอาดที่นำกลับผ่านพื้นที่สกปรก กำหนดจำนวนระดับชั้นวาง — สองหรือสี่ระดับบน GW-220 สามหรือห้าบน GW-320 — ตามว่าโหลดเป็นแก้วหรือส่วนประกอบเครื่องมือทางการแพทย์

ขั้นตอนที่ 3 — เลือกโปรแกรมหลอดทดลองที่ผ่านการตรวจสอบแล้ว

เครื่อง Senova แต่ละเครื่องเก็บโปรแกรมที่ตั้งไว้ล่วงหน้าที่แก้ไขได้ 12 โปรแกรมและโปรแกรมที่กำหนดเอง 100 โปรแกรม กำหนดโปรแกรมหนึ่งสำหรับหลอดทดลอง: การล้างล่วงหน้าด้วยความเย็นหรืออุ่นเพื่อกำจัดสารตกค้างจากซีรั่มและรีเอเจนต์ การล้างหลักที่ค่า pH ด่างอ่อนๆ โดยใช้ผงซักฟอกที่จ่ายโดยปั๊มเพอริสตัลติกตัวแรก และขั้นตอนการทำให้เป็นกลางจากปั๊มตัวที่สอง เพื่อไม่ให้มีฟิล์มด่างตกค้างบนพื้นผิวแสง ตั้งชื่อโปรแกรม ป้องกันด้วยระบบรหัสผ่านสามระดับ และห้ามแก้ไขโดยไม่ได้รับอนุญาต จัดทำเอกสารพารามิเตอร์โปรแกรมในคู่มือคุณภาพ เพื่อให้สูตรที่ผ่านการตรวจสอบแล้วยังคงอยู่แม้จะมีการเปลี่ยนแปลงพนักงานตั้งโปรแกรมถังตั้งแต่ 0 ถึง 99 องศาเซลเซียส: ขั้นตอนการล้างที่อุณหภูมิประมาณ 50 ถึง 60 องศาเซลเซียส จะละลายโปรตีนและไขมันได้อย่างมีประสิทธิภาพโดยไม่เกิดความร้อนช็อกต่อแก้ว และขั้นตอนความร้อนสุดท้ายที่อุณหภูมิสูงกว่า 80 องศาเซลเซียส จะให้การฆ่าเชื้อด้วยความร้อนสำหรับการสัมผัสผู้ป่วยครั้งต่อไป เครื่องทำความร้อน 5 หรือ 15 กิโลวัตต์ และปั๊มสวีเดน 800 หรือ 1000 ลิตรต่อนาที จะรักษาโปรไฟล์ให้คงที่ และการหมุนเวียนที่ควบคุมด้วยมาตรวัดการไหลจะรักษาแรงดันสเปรย์ให้สม่ำเสมอทั่วทุกระดับของชั้นวาง การตรวจสอบอุณหภูมิควรเป็นส่วนหนึ่งของสัญญาบำรุงรักษาประจำปี เนื่องจากโปรไฟล์ความร้อนคือสิ่งที่ทำให้การอ้างสิทธิ์การฆ่าเชื้อสามารถป้องกันได้

ขั้นตอนที่ 5 — ล้างด้วยน้ำบริสุทธิ์และทำให้แห้ง

เชื่อมต่อช่องน้ำเข้าบริสุทธิ์ผ่านปั๊มเสริมในตัว ซึ่งไม่ต้องการแรงดันภายนอก และตั้งโปรแกรมอย่างน้อยสองขั้นตอนการล้างด้วยน้ำปราศจากไอออนหรือน้ำรีเวอร์สออสโมซิสที่เพิ่งดึงมาใหม่ การล้างครั้งสุดท้ายจะเป็นตัวกำหนดว่าแร่ธาตุจะตกค้างบนเลนส์เมื่อโหลดแห้งหรือไม่ เสร็จสิ้นด้วยขั้นตอนการทำให้แห้ง 3 กิโลวัตต์ ซึ่งอุณหภูมิที่ควบคุมได้จะทำให้หลอดทดลองปราศจากความชื้นและพร้อมสำหรับเครื่องวิเคราะห์ — ไม่ต้องใช้กระดาษชำระ ไม่ต้องใช้ปืนลม ไม่มีการสัมผัสด้วยมือกับพื้นผิวแสง

1. ขั้นตอนที่ 6 — จัดทำเอกสารทุกรอบและตรวจสอบแนวโน้มเครื่องจะบันทึกข้อมูลโปรแกรม ผู้ปฏิบัติงาน เวลา อุณหภูมิ และการแจ้งเตือนสำหรับแต่ละโหลด ส่งออกบันทึกโดย USB หรือพิมพ์โดยตรงด้วยเครื่องพิมพ์ในตัวสำหรับไฟล์คุณภาพประจำวัน ตรวจสอบประวัติการแจ้งเตือนและรายงานการตรวจสอบประสิทธิภาพการล้างออนไลน์ที่เป็นทางเลือกในการประชุมคุณภาพรายเดือน และปรับโปรแกรมเมื่อค่าการนำไฟฟ้าของน้ำล้างหรือเวลาของรอบเปลี่ยนแปลง ด้วยเครื่องล้างแก้วในโรงพยาบาลแบบสองประตู GW-320 ที่ให้บริการชุดเครื่องวิเคราะห์ปริมาณงานสูง และ GW-220 ที่ครอบคลุมปริมาณงานระดับแผนก การล้างหลอดทดลองจะกลายเป็นกระบวนการที่ได้รับการจัดทำเอกสารและสม่ำเสมอ — เป็นเพียงประเภทเดียวที่ห้องปฏิบัติการโรงพยาบาลสามารถป้องกันได้ในการตรวจสอบสามารถล้างหลอดทดลองเครื่องวิเคราะห์ในเครื่องล้างแก้วได้หรือไม่
2. ได้ เมื่อเครื่องมีชั้นวางเครื่องมือที่เหมาะสมและโปรแกรมที่อ่อนโยนที่ผ่านการตรวจสอบแล้ว การล้างอัตโนมัติช่วยหลีกเลี่ยงรอยขีดข่วนและฟิล์มจากการขัดด้วยมือ ควรวางหลอดทดลองเพื่อให้สเปรย์เข้าถึงภายใน และรอบการทำงานต้องรวมถึงการล้างด้วยน้ำบริสุทธิ์และการทำให้แห้งอย่างควบคุมได้เพื่อปกป้องพื้นผิวแสง ห้ามเช็ดหลอดทดลองด้วยกระดาษชำระด้วยมือควรใช้ผงซักฟอกชนิดใดในการล้างหลอดทดลอง
3. ใช้ผงซักฟอกในห้องปฏิบัติการที่อ่อนโยน ไม่กัดกร่อน โดยทั่วไปเป็นกลางหรือด่างอ่อนๆ ที่สามารถกำจัดโปรตีนและไขมันได้โดยไม่กัดกร่อนแก้ว เครื่องล้าง Senova จ่ายผงซักฟอกและสารทำให้เป็นกลางแยกกันผ่านปั๊มเพอริสตัลติกสองตัว ดังนั้นเคมีจึงสม่ำเสมอในทุกรอบและล้างออกหมดจดในภายหลัง หลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์ที่มีฤทธิ์กัดกร่อนหรือด่างเข้มข้นบนกระจกแสงเหตุใดจึงจำเป็นต้องใช้น้ำบริสุทธิ์สำหรับการล้างครั้งสุดท้าย
4. การล้างครั้งสุดท้ายจะเป็นตัวกำหนดสิ่งที่ตกค้างบนพื้นผิวแสง น้ำประปาจะทิ้งคราบแร่ที่กระจายแสงและเปลี่ยนการอ่านค่าโฟโตเมตริก การล้างครั้งสุดท้ายด้วยน้ำปราศจากไอออนหรือน้ำรีเวอร์สออสโมซิสที่เพิ่งดึงมาใหม่จะป้องกันการตกค้าง และปั๊มเสริมในตัวจะจ่ายน้ำบริสุทธิ์โดยไม่ต้องใช้แรงดันภายนอก ตรวจสอบค่าการนำไฟฟ้าของน้ำล้างเพื่อยืนยันคุณภาพน้ำการล้างแบบผ่านป้องกันการปนเปื้อนข้ามได้อย่างไร
5. เครื่องล้างแบบสองประตูจะถูกติดตั้งในผนังหรือพาร์ติชั่นระหว่างด้านห้องปฏิบัติการที่สกปรกและห้องเตรียมที่สะอาด หลอดทดลองที่ปนเปื้อนจะเข้าทางประตูหนึ่ง และรายการที่ทำความสะอาดแล้วจะถูกนำออกทางประตูอีกบานหลังรอบการทำงาน ดังนั้นเลนส์ที่สะอาดจึงไม่เดินทางกลับผ่านพื้นที่ที่ปนเปื้อน พาร์ติชั่นระหว่างสองด้านคือสิ่งกีดขวางรุ่น Senova ใดที่เหมาะกับปริมาณงานของห้องปฏิบัติการโรงพยาบาล
6. GW-220 มีขนาด 220 ลิตร พร้อมชั้นวางแก้วสองชั้นหรือชั้นวางเครื่องมือสี่ชั้นสำหรับปริมาณงานระดับแผนก GW-320 มีขนาด 320 ลิตร พร้อมชั้นวางแก้วสามชั้นหรือชั้นวางเครื่องมือห้าชั้น และปั๊ม 1000 ลิตรต่อนาทีสำหรับชุดเครื่องวิเคราะห์ปริมาณงานสูง ทั้งสองรุ่นเป็นเครื่องแบบสองประตูพร้อมเครื่องพิมพ์ในตัว พิจารณาความจุของเครื่องวิเคราะห์ในอนาคตเมื่อเลือกระหว่างทั้งสองรุ่นผู้ตรวจสอบโรงพยาบาลคาดหวังเอกสารใดจากการล้างหลอดทดลองบทสรุป